에 대한 대체를 찾는 문제는 인간의 몸은 무제한 조사와 경이의 대상이되고있다. 수많은 이러한 모든 기관의 기능을 당혹 및 유체는 내부 발견했다. 이 번갈아 방혈 및 기타 의심 구제의 실천으로 이어지는 몸의 체액을 조절 할 책임이있는에, ‘몸을 냉각’으로 만 것으로 무시 자체를 보았다 혈액의 목적을 포함. 의료 과학이 진행됨에 따라, 그러나, 우리는 매우 다른 관점을 우려.
간단하게, 우리의 순환 시스템과 내부의 혈액을 넣어 우리 큰, 다세포 생물이 존재할 수 있습니다 것입니다. 우리의 면역 시스템을 구성하는 세포에 대한 폐기물의 제거뿐만 아니라 쉬운 경로를 가능하게하고있는 동안은, 세포에 산소와 영양분을 운반합니다. 우리의 피와 그와 관련된 조직은 건강한 존재에 중요하다. 이것은 우리가 심각한 혈액 손실을 포함 부상과 수술에 대해 이야기 할 때 고통스럽게 명확하게 무언가이다.
기증 된 혈액 수혈의 관행은 여기에 놀라운 변화를 가져 왔지만, 그것은 피가 갖춰져 특히하지 원격 병원, 구급차에, 또는 전쟁 지역의 중간에, 모든 단일 유형을 유지하기 위해 항상 쉬운 일이 아닙니다. 여기에 합성 혈액의 사용 – 복잡한 스토리지 요구 사항과 균형 혈액형 할 필요는 완전히 무료 – 혁명과 그 종교를 금지 인간의 혈액의 수혈을 포함하여 수많은 삶, 저장 될 수있다.
많은 진전이 유용한 제품의 제한된 수의,이 분야에서 이루어지고 있지만, 그럼에도 불구하고이 일반적이고 안전하게 만드는 데 필요한 모든 상자를 진드기 교체에 칠 도전이 될 증명입니다.
다만 어떤 유체하지 않음
그는 8 월 9 일 시칠리아 파편에 의해 부상 후 톨레도의 개인 로이 W. 험프리는 오하이오 혈장 부여되고, 1943 년 (출처 : NARA)
지금까지 다시 16 세기로 인간 사이에 수혈을 연습 잉카의보고가 있지만 윌리엄 하비 (1578-1657)가 될 때까지 아니었다 인간의 순환 시스템과 17 세기 혈액의 속성을 설명하는 현대 전망 인간의 생리학의 이러한 측면의 형태를 갖추기 시작했다. 이것은 주로 동물 사이의 수혈 실험을 함께했다.
1665 년, 의사 리처드는 말했다 시술 후 어느 동물에 분명히 어떤 병에 효과, 두 개 사이에 원유 수혈에서 수행 낮 춥니 다. 이시기에 인간 (xenotransfusion)에 동물의 피를 수혈도 인간을 대상으로 수많은은 아마도 인해 외국의 혈액 신체의 거부로, 절차를 생존하지로, 시도되었습니다.
xenotransfusion와 같은 비슷한 문제가 인간 사이에 수혈로 자른 : 경우에 따라이 작업을 할 때, 다른 시간은 수신 대상은 부작용을 겪게 일부는 결과로 죽을 것이다. 이것은 19 세기의 가난한 신뢰성을 가진 수혈되었다. 카를 란트 슈타이너는 이러한 결과에 대한 설명이 명확 된 것은 세 사람의 혈액 그룹 (A, B, O)를 발견했을 때 그것은 1901까지되지 않았습니다.
호환되지 않는 혈액형이 함께 혼합 할 때, 사람은 적혈구가 함께 덩어리 얼마나 명확하게 관찰 할 수있다. 이 같은 반응이 수혈 중에 발생한다면 쉽게 인체 내부에 무슨 일이 일어날 지 생각하는 그 시점에 있었다. 그들은 오늘날로 안전하고 일상으로 수혈을 만들 것입니다 수많은 혁명의 첫 번째되었다이 통찰력.
마스터에서 복사
인간의 혈액의 기능을 복제하는 것을 시도와 명백한 합병증은 우리가 바로 함수에 수많은 측면에 따라 큰 시스템 (몸)의 내부에, 수백만 년에 걸쳐 개발 한 재 작성 뭔가 노력하고 있다는 점이다. 자연의 혈중 농도가 회복 될 때까지 필요한보다 긴 시간 동안 몸에 의도되지 않은 경우에도, 그것을 방지보다 더 많은 피해를 야기 할 수 없습니다 수 있습니다.
인간의 혈액은 몸 전체의 무게 ~ 7 %를 차지한다. 밀도가 주변에 1,060kg / m3, 아주 가까운 1,000kg / m3 물로된다. 성인 인간이 4.5 적혈구의 ~의 45 %를 구성 혈액의 L, ~ 54.3 %의 혈장, 백혈구의 약 0.7 %에 대해 평균. 일반적으로 말해서, 이들 각각은 혈액의 세 가지 기능 그룹을 형성한다.
적혈구 (항체와 함께) 헤모글로빈 바인드 산소, 백혈구는 면역 시스템의 중요한 부분을 형성을 포함하고, 플라즈마 셀의 유지 및 손상의 복구를 통해 허용 영양분, 전해질 및 혈액 응고 부분을 포함 응집. 적혈구의 결정적 기능을, (이다 ~ 95 %의 물) 플라즈마에 캐리어 유체 가깝다과 함께이에서 우리는 혈액 대체에 필요한 사항을 추론 할 수있다.
후자 결정질 서비스 (예를 들어 식염수 용액)의 형태로 비교적 간단하지만, 복잡 SUBST 붙어적혈구의 기능을 훼손합니다. 여기서 두 가지 방법은 주요 연구와 (제한적) 사용법 : 퍼플 루오로 카본 및 헤모글로빈 기반 산소 캐리어 (각각 PFBOC 및 HBOC).
묶는 산소, 느슨하게
인간 헤모글로빈의 구조. α 및 β 서브 유닛은 빨간색과 파란색이며, 녹색의 철 함유 헴 그룹이 있습니다. (신용 : 리차드 휠러)
적혈구의 특성을 갖는 산소 담체가 복잡 해지는 경우, 이들 분자는 산소에 단지 결합하지 않아야한다는 것입니다. 그러나 그들은 또한 신체의 조직에서도 쉽게 사용할 수있게해야한다는 것입니다. 여기에서 명백한 생각은 헤모글로빈을 합성하고 직접 사용하는 것이 될 것입니다. 스낵은 헤모글로빈 그 자체로 매우 높은 산소 친화력을 가지고 있으며 혈액의 짧은 반감기가 있으며 신장을 손상시킬 수 있습니다. 적혈구 (rBC)에서 헤모글로빈은 세포의 질량의 33 % 만 구성하며 남은 질량이 헤모글로빈을 안정화시키는 것입니다.
이러한 이유로 일반 헤모글로빈을 사용하는 HBOC는 쓸모가 없으므로 조직에 충분한 산소를 제공하지 않을 것입니다. 이것을 해결하기 위해 헤모글로빈은 조직에 대한 분포를 억제하지 않고 산소에 대한 결합을 허용하는 방식으로 안정되어야합니다. 다수의 기업들은 지체 주의자 (Baxter Healthcare by Hemolink (Hemosol, Inc.), Hemopure (Biopure Corp) 및 다른 사람들이 시련 중 또는 상업 판매를 시작한 직후의 HBASS (Baxter Healthcare) 및 Hemopure (Biopure Corp) 및 다른 사람들이 실패한 직후의 HBOC를 시장에 출시하려는 노력을 수행했습니다. …에
관찰 된 일반적인 문제는 아마도 산화 질소에 결합하는 헤모글로빈 때문일 것입니다. 이러한 HBOCS 중 많은 사람들이 비인간 동물에서 사용을 목표로하고 있으며, 이는 의료 재판을 통과하지 않거나 몇 년 이내에 시장에서 벗어나는이 제품을 이끌어 냈습니다.
대조적으로, FDA 승인 된 PFBOC : Fluosol-da가 있습니다. Sutherland et al. (1984), 고양이와의 효과에 대한보고, 오 요나기 (Ohyanagi et al). (1984) 여호와께서는 환자들과 함께 Fluosol-da 20 % 주입의 효과에 따라. 후자의 그룹의 종교와 마찬가지로 혈액 수혈을 거절하고 이와 유사하게 이는 문제가 될 수 있습니다.
그렇다고해도 Fluosol의 복잡성은 충분한 산소와 복잡한 저장 (냉동)을 갖춘 PFBoc 분자를 ‘로드’하고 1994 년에 생산 중단을 이끌어 냈습니다.
아직 블리거가 아닙니다
시장에 고체 혈액을 대신 할 수있는 수년 동안 수많은 셋백에도 불구하고, 그러한 서비스의 필요성은 너무 많이 멈추는 것이 너무 엄격합니다. 이는 미국 군대 가이 혈액 대체물을위한 관심있는 구매자 중 한 명인 현재의 발전을 현재 개발로 이끌고 있습니다. 산소 담체의 경우뿐만 아니라 합성 혈소판 (응고 용) 및 건조 된 플라즈마도 마찬가지입니다.
주요 판매 포인트는 향상된 유효 기간, 혈액 종류의 복잡한 일치를 제거하고 알레르기 반응의 가능성을 줄이는 것입니다. 우리는 초기 혈액 수혈로부터 먼 길을 왔지만, 우리는 여전히 헌혈을 하고이 피를 가공하는 시스템에 여전히 의존합니다. 매년 수많은 삶을 구해주는 시스템이지만 복잡한 물류, 짧은 유통 – 수명 및 오염 된 혈액의 가능성이 있습니다.
합성 혈액은 여기서는 원하는 양과 엄격하게 통제 된 조건 하에서 생성 될 수 있다는 이점이있다. 예를 들었던 이점. PFBOCS는 rbcs보다 훨씬 작은 분자를 특징으로합니다. 이는 동맥의 막힘과 수축조차도 우회 할 수있게합니다. 이는 다른 조직의 산소를 빼앗아 빼앗아 빼지 않고 죽을 수 있으며, 이는 괴사, 절단 및 외상성 부상의 다른 문제를 피할 수 있습니다.
현실이 될 때까지 과시화
혈액 대체물에 대한 20 세기 후반의 낙천주의가 지난 수십 년 동안 수많은 수많은 좌절 후에 조용한 것처럼 보이지만, 우리가 작동하지 않는 것뿐만 아니라 무엇을 할 것인지 배웠던 많은 것들이 있습니다. 우리는 또한 심혈관 시스템에 대한 우리의 이해를 높이는 역할을하는 인간 생리학의 측면에 대한 필수 정보를 많이 얻었습니다.
수백 년 전, 사람들은 양의 피 또는 레드 와인이나 소변이 인간의 피에 좋은 대체물을 만들 것이라고 생각했습니다. 오늘날 우리는 혈액 유형 결정의 복잡성을 다수로 이해하고 RBC, 플라즈마 또는 혈소판만을 사용하여 많은 의학적 조건을 치료하기 위해 기증 된 혈액을 처리 할 수 있습니다. 대부분 의료 공학적 질문으로 감소한 혈액 대체물로 오랫동안 여기에서 진행 상황을 볼 수 있습니다.